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En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células productoras de insulina en el páncreas. Como resultado, el cuerpo ya no puede producir insulina útil. No se conoce ni se comprende por completo por qué ocurre esto. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente ocurre en niños o adultos jóvenes.

Las personas con esta forma de diabetes necesitan insulina todos los días para controlar los niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 puede desarrollar rápidamente una afección potencialmente mortal conocida como cetoacidosis diabética y es posible que no sobreviva si no se trata rápida y adecuadamente. Pero con un tratamiento diario con insulina, un control regular de la glucosa en sangre, una alimentación saludable y un estilo de vida saludable, las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable.

La diabetes tipo 2 es el tipo de diabetes más común. Por lo general, ocurre en adultos, pero se observa más en niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el cuerpo puede producir insulina pero se vuelve resistente a la insulina, de modo que la insulina ya no funciona correctamente. Con el tiempo, los niveles de insulina pueden volverse demasiado bajos para ser efectivos. Tanto la resistencia a la insulina como los niveles bajos de insulina conducen a niveles altos de glucosa en sangre en la diabetes tipo 2.

A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, es posible que las personas con diabetes tipo 2 no requieran tratamiento diario con insulina para sobrevivir. El tratamiento esencial para la diabetes tipo 2 incluye adoptar un plan de alimentación saludable, aumentar la actividad física, controlar el peso corporal y tomar medicamentos para la diabetes si es necesario. Varias píldoras o tabletas, así como terapias inyectables, incluida la insulina, están disponibles cuando se necesitan para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2.

A veces, los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para alcanzar el nivel para un diagnóstico de diabetes. Esto se llama prediabetes y pone a la persona en mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

Si le han dicho que tiene riesgo de diabetes o prediabetes, sepa que puede hacer algo para ayudar a prevenir o retrasar la diabetes tipo 2. Hacer algunos cambios en el estilo de vida ahora puede ayudarlo a evitar o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2 y otras complicaciones de salud, como enfermedades cardíacas, en el futuro. Nunca es tarde para empezar.

Una vez que su médico le haya dicho que tiene prediabetes, asegúrese de hacerse la prueba de diabetes todos los años. Siga las pautas recomendadas para ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. Estos incluyen perder peso si es necesario, hacer ejercicio y comer de manera saludable.

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes o glucemia alta que se detecta por primera vez durante el segundo o tercer trimestre del embarazo y no es una diabetes tipo 1 o tipo 2 preexistente. Si le han dicho que tiene diabetes gestacional, no está sola. La Federación Internacional de Diabetes (FID) estimó en 2017 que 1 de cada 7 nacimientos en todo el mundo se veía afectado por diabetes gestacional.

Controlar los niveles de glucosa en sangre y seguir cuidadosamente el plan de atención de su médico ayudará a que usted y su bebé estén a salvo de complicaciones relacionadas con la diabetes gestacional. La buena noticia es que la diabetes gestacional tiende a desaparecer cuando termina el embarazo. Sin embargo, una vez que ha tenido diabetes gestacional, tiene una mayor probabilidad de volver a tenerla durante un embarazo futuro. También tiene una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Los síntomas de la diabetes tipo 2 incluyen:

• Micción frecuente
• Sed excesiva
• Hambre extrema
• Visión borrosa
• Falta de energía y cansancio extremo
• Entumecimiento y hormigueo en manos y pies.
• Heridas de curación lenta e infecciones recurrentes

Muchas personas con diabetes tipo 2 desconocen su afección durante mucho tiempo porque los síntomas generalmente no son tan obvios como los de la diabetes tipo 1 y pueden tardar años en reconocerse.

Hay varias formas de diagnosticar la diabetes. Estos son los análisis de sangre comunes que se usan para diagnosticar la diabetes:

Prueba de hemoglobina glicosilada A1C (A1C): mide el promedio de azúcar en sangre de los últimos 2 a 3 meses. Con esta prueba, no tienes que ayunar ni beber nada especial.

Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG): verifica lo que se denomina “niveles de glucosa en ayunas”. Para esto, no puede comer ni beber nada excepto agua durante 8 horas, generalmente durante la noche, antes de la prueba. La prueba generalmente se programa temprano en el día, antes del desayuno.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT): prueba cómo responde su cuerpo a un desafío de glucosa. Para esta prueba, bebe una bebida dulce especial. Se analizan sus niveles de azúcar en sangre antes y después de la bebida.

Prueba aleatoria de glucosa en plasma (RPG): verifica su nivel de azúcar en sangre en un momento aleatorio, en cualquier momento del día, sin ninguna preparación previa para la prueba. Esto se hace generalmente cuando tiene otros signos obvios de diabetes, como pérdida de peso inexplicable, cansancio extremo y / u otros signos de diabetes.

La cantidad de personas que desarrollan diabetes tipo 1 está aumentando. Las razones de esto aún no están claras, pero pueden deberse a cambios en los desencadenantes ambientales, como toxinas e infecciones. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente comienza en niños o adultos jóvenes.

La diabetes puede provocar complicaciones que afectan a muchas partes del cuerpo, como el cerebro, los ojos, el corazón, los riñones y los nervios. Las complicaciones de la diabetes pueden ser a largo plazo (crónicas) o a corto plazo (agudas).

Las complicaciones a largo plazo ocurren cuando la glucosa en sangre se maneja mal y permanece alta durante un largo período de tiempo. Mantener los niveles de glucosa en sangre tan cerca de lo normal como sea posible, junto con hacerse chequeos y análisis de sangre regulares, puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes a largo plazo, incluidas las siguientes:

Muchas personas con diabetes desarrollan algún grado de enfermedad ocular (retinopatía), causada por daño a los vasos sanguíneos que irrigan la retina por niveles altos de glucosa en sangre durante un período. Esto puede dañar la visión o causar ceguera. La enfermedad ocular diabética puede estar bastante avanzada antes de que afecte la visión, por lo que es importante que las personas con diabetes se realicen exámenes oculares con regularidad. Si se detecta a tiempo, el tratamiento puede prevenir la ceguera.

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar inflamación de las encías (periodontitis) que las personas sin diabetes. La periodontitis puede causar caries y pérdida de dientes y puede provocar otras complicaciones, como enfermedades cardíacas. La glucosa en sangre mal controlada puede provocar infecciones y problemas en la boca. Una buena higiene bucal puede ayudar a mejorar el control general de la glucosa, prevenir la caries y la pérdida, así como otras complicaciones de la diabetes.

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes. Esto incluye angina (dolor o malestar en el pecho), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias periféricas (flujo sanguíneo reducido a las extremidades) e insuficiencia cardíaca congestiva (debilidad cardíaca que conduce a la acumulación de líquido en los pulmones y otros tejidos corporales). La presión arterial alta, el colesterol alto y la glucosa en sangre alta (todos comunes en la diabetes) son algunos de los factores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal crónica (de larga duración). Esto es causado por daño a los vasos sanguíneos pequeños en los riñones (conocido como nefropatía) y resulta en que los riñones no funcionen bien o fallen por completo. Controlar los niveles de glucosa en sangre y la presión arterial reduce en gran medida el riesgo de enfermedad renal diabética.

Las mujeres con cualquier tipo de diabetes corren el riesgo de tener varios problemas durante el embarazo. Los niveles altos de glucosa pueden afectar el desarrollo del feto y poner tanto a la madre como al bebé en riesgo de complicaciones durante el parto. El nivel alto de glucosa en sangre durante el embarazo puede provocar cambios en el feto que hacen que aumente de peso y se vuelva más grande de lo normal. Esto puede provocar lesiones en el niño y la madre durante el parto; también puede provocar niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) en el bebé después del nacimiento. Los niños que están expuestos a niveles altos de glucosa en sangre en el útero también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Es muy importante un control cuidadoso de la glucosa en sangre durante el embarazo. Para las mujeres con diabetes conocida antes del embarazo, la monitorización y un buen control de la glucosa deben comenzar antes del embarazo.

El daño a los nervios (neuropatía) es el resultado de niveles altos de glucosa en sangre prolongados y puede provocar daños en cualquier nervio del cuerpo. La forma más común es la neuropatía periférica, que afecta principalmente a los nervios sensoriales de los pies. Esto puede provocar dolor, hormigueo y pérdida de sensibilidad. La neuropatía puede permitir que las lesiones pasen desapercibidas, provocando úlceras, infecciones graves y, en algunos casos, amputaciones. El daño a los nervios también puede provocar disfunción eréctil (problemas sexuales en los hombres), así como problemas con la digestión, la micción y varias otras funciones.

Además del daño a los nervios, las personas con diabetes pueden experimentar problemas de mala circulación en los pies debido al daño en los vasos sanguíneos. Estos problemas aumentan el riesgo de úlceras, infecciones y amputaciones. Las personas con diabetes enfrentan un riesgo de amputación que puede ser hasta 20 veces mayor que las personas sin diabetes. Sin embargo, con un buen control de la glucosa en sangre, se puede evitar una gran proporción de amputaciones. Debido a estos riesgos, es importante que las personas con diabetes se examinen los pies con regularidad para identificar problemas a tiempo.

Las complicaciones agudas o a corto plazo pueden estar relacionadas con niveles bajos o altos de glucosa en sangre. Incluyen hipoglucemia y crisis relacionadas como convulsiones, así como crisis relacionadas con hiperglucemia como cetoacidosis diabética (CAD) y estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS). A menudo ocurren de repente y pueden poner en peligro la vida. Afortunadamente, pueden prevenirse o tratarse rápidamente si usted y sus seres queridos saben qué hacer y cómo hacerlo.

La hipoglicemia significa niveles bajos de glucosa en sangre y puede ocurrir en cualquier momento durante el día o la noche. El cuerpo no tiene suficiente glucosa para usar como energía, generalmente cuando su nivel de glucosa en sangre es de 70 mg / dL o menos.

Los signos y síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre incluyen:

• Hambre repentina y extrema
• Dolor de cabeza
• Temblores
• Debilidad / cansancio
• Sudor frío
• Latidos cardíacos acelerados
• Ansiedad / nerviosismo
• Irritabilidad

Qué hacer si tiene un nivel bajo de azúcar en sangre:

Revise su nivel de azúcar en sangre para confirmar que sea de 70 mg / dL o menos.

Aplicar la regla 15/15:

Consuma 15 gramos de un carbohidrato de acción rápida que contenga glucosa, por ejemplo: un vaso pequeño de jugo de fruta, de tres a cuatro cucharaditas (1 cucharada) de azúcar en agua, gel de glucosa o tabletas de glucosa (consulte la etiqueta para la cantidad de 15 gramos).

Espere 15 minutos y vuelva a controlar su nivel de azúcar en sangre.

Si su nivel de azúcar en sangre aún es bajo, continúe:

Alterne la ingesta de 15 gramos de glucosa con la espera de 15 minutos y vuelva a medir el nivel de azúcar en sangre hasta que alcance un objetivo aceptable.

Asegúrese de comer su próxima comida o bocadillo para evitar otra reacción de hipoglicemia.

Si los síntomas persisten, llame a su médico.

La hipoglicemia no tratada puede progresar a cambios en el estado mental, causando confusión extrema, pérdida del conocimiento y convulsiones en algunos casos. Es una buena idea conocer sus síntomas de hipoglicemia y estar siempre preparado para tratarlos rápidamente, especialmente si usa insulina. También es una buena idea que sus seres queridos y amigos conozcan sus signos de niveles bajos de azúcar en sangre y cómo ayudarlo a tratarlos en caso de una emergencia en la que no pueda tratarse usted mismo. Su profesional de la salud puede ayudar a enseñar a su familia y amigos sobre las emergencias diabéticas y cómo prepararse para ellas.

El nivel alto de glucosa en sangre puede ocurrir cuando la comida, la actividad y los medicamentos no están equilibrados: demasiada comida, poca actividad y poca medicina. También puede suceder cuando no se encuentra bien o bajo estrés. Si tiene niveles altos de glucosa en sangre, es posible que sea más propenso a contraer infecciones. Y una infección puede hacer que su nivel de glucosa en sangre aumente aún más.

La hiperglicemia o glucosa alta en sangre es un signo clave de diabetes y, por lo tanto, los síntomas son los mismos que los síntomas de la diabetes. Éstos incluyen:

• Micción frecuente
• Sed y / o hambre excesivas
• Boca seca
• Pérdida de peso inexplicable
• Visión borrosa
• Falta de energía y cansancio extremo

Qué hacer si tiene un nivel alto de azúcar en sangre:

• Llame al médico para ver si se necesita un cambio en la medicación.
• Controle su glucosa en sangre con regularidad.
• Beba más agua para ayudar a eliminar el exceso de azúcar de la sangre a través de la orina.
• Haz ejercicio moderado.
• Reduzca las porciones de alimentos en las comidas siguientes.

Cuando no se controla bien, la diabetes puede provocar complicaciones, tanto a corto plazo (agudas) como a largo plazo (crónicas).

Un plan completo de control de la diabetes puede ayudar a prevenir problemas de salud relacionados con la diabetes. Esto puede incluir:

• Mantener el control de los niveles de glucosa en sangre
• Mantener un buen control de la presión arterial y los niveles de colesterol
• Hacerse exámenes de laboratorio, de los ojos, de los pies y de otro tipo con regularidad para detectar y tratar los problemas de forma temprana
• Aprender todo lo que pueda para controlar mejor su diabetes:
• Hacer elecciones de alimentos saludables
• Mantenerse físicamente activo
• Tomando los medicamentos recetados por su médico
• Medir su glucosa en sangre con regularidad
• Saber cómo prevenir y tratar las emergencias diabéticas.

Como mamá, su instinto es proteger a su hijo. Es importante tratar la diabetes gestacional tan pronto como se diagnostique para su salud y la de su bebé. Si la diabetes gestacional no se trata, pueden surgir problemas. Éstos incluyen:

• Una mayor probabilidad de dar a luz a un bebé grande que pese más de 9 libras (4 kg), una afección conocida como macrosomía. Esto aumenta la posibilidad de:
  • dificultad y lesión durante el parto vaginal, y
  • una cesárea (cesárea)
• Un alto riesgo de parto prematuro y problemas respiratorios (dificultad respiratoria) para su bebé
• Un alto riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) en su bebé poco después del parto.
• Una mayor probabilidad de preeclampsia y presión arterial alta para usted

Seguir el plan de atención de su médico y controlar su diabetes gestacional con cuidado puede ayudar a reducir en gran medida el riesgo de desarrollar estas complicaciones.

Si le diagnostican diabetes gestacional:

• Su médico le recomendará una dieta saludable y con control de carbohidratos y ejercicio. En muchos casos, estos pasos serán suficientes para controlar sus niveles de glucosa en sangre durante el resto de su embarazo.
• Es posible que deba trabajar con un dietista registrado para crear un plan de alimentación saludable. El dietista puede enseñarle cómo controlar la cantidad y los tipos de carbohidratos que ingiere para ayudar a controlar sus niveles de glucosa en sangre sin dejar de satisfacer sus necesidades durante el embarazo. También se le puede pedir que lleve un diario de alimentos y controle su peso.
• Es posible que deba controlar su nivel de glucosa en sangre a diario en casa, utilizando un medidor de glucosa en sangre. Pídale a su médico o educador en diabetes que le recomiende un medidor de glucosa en sangre que sea adecuado para usted. La prueba y el seguimiento de su glucosa en sangre le ayudarán a usted y a sus profesionales sanitarios a controlar su diabetes gestacional.
• Es común tener que controlar su glucosa en sangre cuatro o más veces al día, generalmente en ayunas y luego de 1 a 2 horas después de las comidas. Su médico o su profesional de la salud le indicará la frecuencia con la que debe realizar la prueba y su rango objetivo de glucosa en sangre. No olvide llevar un registro de sus análisis de glucosa en sangre, incluido el momento en que se hace el análisis, cuál es su resultado y si fue antes o después de comer, incluido cuánto tiempo después de comer.
• El ejercicio suave durante el embarazo ayudará a su cuerpo a utilizar mejor su propia insulina y le ayudará a controlar sus niveles de glucosa en sangre. Los tipos de ejercicios que las mujeres embarazadas pueden disfrutar con seguridad incluyen caminar a paso ligero y nadar. Hable con sus profesionales de la salud y obtenga orientación sobre cómo hacer ejercicio seguro durante el embarazo.

En sus visitas al obstetra, es posible que le controlen la presión arterial y la orina. También hablará con su médico sobre los resultados de la prueba de glucosa en sangre, así como lo que ha estado comiendo, cuánto ha estado haciendo ejercicio y cuánto peso ha ganado. Su bebé en crecimiento también será monitoreado de cerca. Todo esto ayudará a determinar si el plan de tratamiento para la diabetes gestacional está funcionando y cuándo pueden ser necesarios cambios.

Si cambiar su plan de alimentación y agregar ejercicio no mantiene sus niveles de glucosa en sangre bajo control, su médico puede recomendarle medicamentos para la diabetes: píldoras o insulina, por el resto de su embarazo.

Si su médico le receta pastillas o insulina, tenga en cuenta que no es una señal de que no haya podido controlar su diabetes gestacional. En algunos casos, es posible que su cuerpo simplemente no pueda producir suficiente insulina por sí solo para manejar lo que su cuerpo necesita a medida que el bebé crece. Es importante seguir las recomendaciones de su médico para protegerse a usted y a su bebé. Una vez que haya dado a luz, es probable que ya no necesite tomar el medicamento para la diabetes.

Si su médico le receta insulina para su diabetes gestacional, significa inyectarla u otro dispositivo como una bomba de insulina. Un familiar puede aprender a hacer esto con usted y ayudarlo a administrarse la insulina según lo prescrito. La buena noticia es que hoy en día, las agujas pequeñas y delgadas hechas para tomar insulina ayudan a que las inyecciones sean prácticamente indoloras. Su médico le dirá cuándo debe tomar su insulina, cuánto debe tomar cada vez y puede hacer cambios en la dosis durante el resto del curso de su embarazo.

Use este cuadro simple para guiarlo sobre cuándo realizar la prueba y qué observar para ayudarlo a controlar sus niveles de glucosa en sangre a diario, especialmente si usa insulina para su diabetes.

Es posible que deba medir su glucosa en sangre con más frecuencia * cuando:

• Tiene hipoglucemia (glucosa baja en sangre) o hiperglucemia (glucosa alta en sangre).
• Comienza a tomar nuevos medicamentos recetados para la diabetes.
• Se ajusta la dosis de su medicamento para la diabetes.
• Pruebas nuevos alimentos.
• Está enfermo o no se siente bien

* Siempre consulte con su médico si, cuándo y con qué frecuencia necesita medir su glucosa en sangre.

Puede tener un libro de registro a mano donde puede registrar manualmente sus lecturas de glucosa en sangre.

Puede encontrar libros de registro en el consultorio de su médico, los centros de atención médica e incluso en línea.

Siempre actualice sus registros de glucosa en sangre y llévelos con usted a sus visitas al médico. Sus profesionales de la salud pueden utilizarlos para determinar el plan de tratamiento adecuado para usted.

Si su médico le receta pastillas o insulina, tenga en cuenta que no es una señal de que no haya podido controlar su diabetes gestacional. En algunos casos, es posible que su cuerpo simplemente no pueda producir suficiente insulina por sí solo para manejar lo que su cuerpo necesita a medida que el bebé crece. Es importante seguir las recomendaciones de su médico para protegerse a usted y a su bebé. Una vez que haya dado a luz, es probable que ya no necesite tomar el medicamento para la diabetes.

Si su médico le receta insulina para su diabetes gestacional, significa inyectarla u otro dispositivo como una bomba de insulina. Un familiar puede aprender a hacer esto con usted y ayudarlo a administrarse la insulina según lo prescrito. La buena noticia es que hoy en día, las agujas pequeñas y delgadas hechas para tomar insulina ayudan a que las inyecciones sean prácticamente indoloras. Su médico le dirá cuándo debe tomar su insulina, cuánto debe tomar cada vez y puede hacer cambios en la dosis durante el resto del curso de su embarazo.